Медицина. Взгляд изнутри.

Записки бойца невидимого фронта

Записи в рубрике ‘лекарственные средства

Про витамины – 2.

витамины, таблетки, поливитамины, фрукты,Предлагаю продолжить обсуждение :)

4. Все ли нуждаются в приеме поливитаминов?
В тех или иных условиях мы все должны принимать такие препараты. Самые уязвимые категории населения: дети, пожилые, люди с хроническими заболеваниями – однозначно должны получать все необходимые витамины либо с пищей (что очень сложно), либо с помощью специальных препаратов. Люди, не имеющие проблем со здоровьем, должны принимать витамины по назначению врача в «уязвимые периоды» – во время эпидемий вирусных заболеваний, во время беременности, при длительных стрессах, после травм и воздействия вредных факторов внешней среды, в период недостаточной инсоляции и дефицита плодо-овощной продукции в рационе.

5. Но ведь «натуральные» витамины гораздо полезнее!
Спорное и неоднозначное утверждение. С одной стороны, в морковке или апельсине нет столь пугающей нас «химии» (и то, если не вспоминать сколько лишних и не всегда полезных химических веществ попадает в эту морковь во время ее выращивания). А с другой стороны, не стоит забывать, что помимо витаминов в каждом продукте содержится еще несколько сотен самых разнообразных веществ. Одни из них также будут для нас полезны, другие – просто балласт. А третьи, по своей сути совсем не вредные, будут крайне негативно влиять на усвоение витаминов и других веществ нашим организмом.
Кроме того, во многих продуктах витамины находятся в связанном состоянии, то есть образуют соединения в другими веществами, и «высвободить» витамин из такой связки зачастую не под силу нашим ферментам. Например, во всех рекомендациях пишут, что зерновые богаты витаминами группы В, но редко где указывается, что наш желудочно-кишечный тракт может получить максимум 30% этих витаминов. Кушать килограммы черного хлеба и каш каждый день вряд ли кто согласится.
Другой пример: фолиевая кислота содержится в больших количествах во всех зеленых овощах, но чтобы извлечь это полезное вещество из растения, необходимо одновременное воздействие ферментов и человека и бактерий, населяющих наш кишечник. Если человек страдает заболеваниями ЖКТ, или дисбактериозом, или принимает антибиотики и другие препараты, влияющие на пищеварение – фолиевая кислота так и не усвоится и уйдет в балластные вещества.
В препаратах же витамины содержатся в виде простых соединений, которые с легкостью усваиваются клетками кишечника. И КПД таких препаратов значительно выше.

6. Все ли витаминные препараты одинаково полезны?
Хотелось бы в это верить. :) При всей моей вере в данные препараты, временами – после прочтения их состава – меня оторопь берет. В одной таблетке – все витамины и минералы в общей куче. Но ведь нельзя игнорировать тот факт, что уже доказано существование антагонизма и синергизма между витаминами. Так В1 и В6 сведут на нет действие друг друга, равно как и витамины С и В12, а так же кальций, фосфор и магний, а витамин А будет конкурировать с другими жирорастворимыми витаминами: D и К. В то же время усвоение кальция не будет полноценным без витамина D, а железа – без витамина С. И это только малая часть известных взаимодействий.
Идеальный витаминный препарат выглядел бы примерно так: в упаковке минимум 3 вида таблеток (красные, желтые, зеленые или круглые, квадратные, треугольные). Утром натощак нужно принять красную таблетку, в обед – во время еды – желтую, а через час после ужина – зеленую. А еще раз в неделю делать уколы, или пить специальную жировую эмульсию. Ну как? Какой здравомыслящий работающий человек пойдет на такое мучение?
Вот и идут фармацевтические компании на различные ухищрения: создают малокомпонентные препараты, заключают компоненты в микросферы с различной скоростью растворения оболочки, разделяют витамины и минералы по разным таблеткам – лишь бы совместить комфорт и пользу.
Для меня, например, очевидно, что качественные поливитамины не могут стоить дешево.

7. Лучше больше, чем меньше?
В отношении витаминов – лучше в меру. Всегда нужно помнить, что не только недостаток, но и избыток витаминов ведет к проблемам со здоровьем. Так, избыток витамина D приводит к выведению кальция из костей и избыточному его накоплению в стенках сосудов, почках, сердечной мышце; витамина С – к бессоннице, неврозам, тревоге, тахикардии, повреждению волос, связок, сухожилий, кожи.
И к тому же – за редким исключением – витамины не запасаются в организме, и избыток сразу выводится с мочой и калом. А при длительном избытке организм перестанет усваивать даже необходимое количество полезных веществ, что приведет к еще большему гиповитаминозу.

8. Могу ли я прямо сейчас начать пить витамины?
Сначала, все-таки стоит проконсультироваться с врачом. Например, людям страдающим мочекаменной болезнью надо быть аккуратными с витамином С, а при проблемах с печенью – с жирорастворимыми витаминами. Грамотный доктор даст рекомендации и по дозам и по длительности приема препаратов, что в итоге позволит получить максимальную пользу от витаминов и сведет к минимуму риск побочных эффектов.

Похожие записи:

Про витамины – 1.

фрукты, витамины, овощи, гиповитаминоз «Витамины». Иногда мне кажется, что это магическая формула, – так часто и с таким благоговением произносят сегодня это слово. Друзья, родственники, врачи и даже собеседники в интернете – в один голос советуют принимать витамины при любом заболевании, при стрессах и усталости, для поднятия иммунитета и повышения либидо, да и вообще кушать витамины всегда и везде :) Обсудим?

1. Так ли нужны нам эти витамины?
Да. К счастью или к сожалению, но нам без них никак. Даже странно, что наши большие и совершенные организмы так нуждаются в этих маленьких и несложных по строению молекулах. И каких бы высот в кораблестроении мы не достигали, но синтезировать самостоятельно одну единственную молекулу аскорбиновой кислоты, или витамина А – нам, увы, не под силу.
И совсем не просто так целая группа веществ получила название «витамины» (от латинского vita — жизнь) – функционирование каждой клетки и всего организма в целом зависит от наличия веществ, получить которые мы можем только извне.
Витамины играют ключевую роль в процессах обмена веществ. Зачастую они являются катализаторами химических реакций, происходящих в клетках, или входят в состав ферментов и гормонов. И хотя суточная потребность человека в этих веществах исчисляется всего лишь тысячными долями грамма, их дефицит вызывает серьезные, а иногда и фатальные, последствия.

2. Все ли продукты богаты витаминами?
К сожалению, нет. Вернее, в каждом продукте можно найти витамины, но:
а) не существует продукта, который содержал бы все витамины;
б) в каждом продукте количество и соотношение витаминов отличается;
в) даже если продукт насыщен полезными веществами, это не означает, что их все сможет усвоить наш организм.

3. Все овощи и фрукты – ценный источник витаминов?
Пожалуй, да. Но и здесь не обойтись без оговорок и пояснений. Как известно овощ овощу рознь. Приведу простой пример. Есть замечательный овощ – брокколи. Вкусный диетический продукт, к тому же богатый витаминами – А, В1, В2, В3, В5, В6, В9, С. Чаще всего брокколи варят, а значит свежий продукт теряет от 20 до 60% витаминов, если варят в соленой воде и металлической посуде – то скорее всего витамина С в готовом блюде практически не останется. Если же брокколи законсервировать с использованием большого количества соли и уксуса, да еще и при высокой температуре – польза такого ценного продукта сойдет на нет.
Точно так же не стоит преувеличивать ценность овощей и фруктов, собранных незрелыми и пролежавших не один месяц перед тем, как попасть на наш стол.
Что касается витаминов А, Е, D, F и К – они не только быстро разрушаются под воздействием воздуха и температуры, так еще и нуждаются в жирах для усвоения в нашем кишечнике. Да и содержатся в серьезном количестве не в растительном сырье, а в продуктах животного происхождения.

Продолжение – завтра :)

Похожие записи:

Фитотерапия – 2.

лечение, лекарства, показания, фитотерапия, нетрадиционная медицина Продолжаю рассказывать о своем отношении к фитотерапии.

Итак, второй вид фитотерапии – это всевозможные травы и сборы, изготовленные промышленным способом. Здесь уровень моего доверия 50/50. С одной стороны, содержимое упаковок проверяется на содержание тяжелых металлов, уровень радиационного излучения, «чистоту» сырья – так что фитопрепарат будет как минимум безопасен.
Но с другой стороны, такие фитопрепараты не исследуются на содержание биологически активных веществ – то есть не факт, что препарат «сработает» вообще, возможно его целебный эффект будет равен целебному эффекту простой воды. Поэтому такие фитопрепараты хороши в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии, но не как основной препарат. Например, бронхиальный сбор отлично подойдет для ингаляций или в виде отваров на этапе долечивания острого бронхита, а брусника и толокнянка – во время ремиссии хронического пиелонефрита.
Примерно сюда же я бы отнесла и всевозможные БАДы на растительной основе, потому что проверяют их исключительно на безопасность, а эффективность – на уровне «авось поможет». Так что я совсем не против назначения такого лечения при отсутствии противопоказаний.

И совсем другое дело лекарственные средства на растительной основе. Здесь «авось» нет места. Растительное сырье проходит не только проверку на наличие опасных веществ, но и на наличие биологически активных веществ. Экстракты растений стандартизируются по концентрации соединений-маркеров, и в итоге, все партии лекарства обладают заведомо одинаковой концентрацией действующих веществ, а значит и эффективностью.
Эти препараты чаще выпускают крупные фармацевтические лаборатории – поскольку такое производство отнюдь не дешевое. Назначаются данные лекарства всегда строго по показаниям, со строгим соблюдением дозы и кратности приема. Зачастую такие препараты становятся основными лекарственными средствами в комплексе лечения. Основное их преимущество: мягкое действие и хорошая переносимость.
И вот за такую фитотерапию я ЗА руками и ногами.

Похожие записи:

Лекарство для носа – 3

насморк, ринит, нос, свободное дыхание, лечение насморка, капли для носа
Ну и наконец…

Предположим, что все совсем наоборот: вы представили все осложнения и побочные эффекты, и вот уже уверенно отказываетесь от предложения «капнуть».
А дальше – сплошное удовольствие: нос не дышит, во рту постоянно сухо и невкусно, губы трескаются, пробежаться за автобусом – все равно что вскопать 33 генеральских дачи, голова болит и у вас и у ваших близких ( а как же, это ведь возле их ушей постоянно шморгают носом, дудят в платок и храпят всю ночь и в любом положении).
Я, например, выдерживаю такое состояние не больше пары часов – потом готова бежать хоть на четвереньках в Китай за флакончиком капель.

Но вы ведь человек куда более терпеливый чем я, не так ли? Вы терпите день, второй, третий…
А тем временем в носу отек слизистой нарастает, и рано или поздно наступает тот момент, когда оказываются заблокированными устья слуховых труб – закладывает уши, развиваются евстахеиты, средние отиты и пр.
Тоже самое происходит и с устьями придаточных пазух носа – в результате этого в них скапливается воспалительный экссудат, еще больше нарастает отек слизистой, выстилающей пазухи, блок усиливается – образуется порочный круг, приводящий к развитию Синусита – а это уже серьезное заболевание, требующее основательного лечения.

Конечно, осложнения и побочные эффекты сосудосуживающих капель – это неприятное, но к счастью – довольно редкое явление (в моей практике – не больше 2% случаев).
Окончательный выбор «капать-не капать» – только за самим пациентом, но лично я (кстати, обладатель тахифилаксии) давно выбрала свое «меньшее» зло и подобрала для себя эффективное средство и пришла к выводу, что нос хоть и маленькая часть тела, но вот экономить на нем, а тем более считать его проблемы несущественными, точно не нужно :)

Апчхи?.. Будьте здоровы!

Похожие записи: