Продолжаем беседу о назальных деконгестантах.

Итак, вы не испугались ужасов, описанных в инструкции, и все-таки дрожащей рукой закапали в нос.
У абсолютного большинства людей нос свободно начнет дышать в течение минуты, а сам насморк уже через неделю, максимум — две, останется лишь досадным воспоминанием. Но бывают и исключения.

1. После первой порции капель вам стало легче дышать — это хорошо.
Вторая порция нос, конечно, отложила, но кайф все равно не тот — что-то непонятное.
Третья порция — никакого эффекта.
Не спешите допытываться у родных, кто налил во флакончик воды — у вас та самая, страшная, тахифилаксия.
Мой совет: используйте капли с другим действующим веществом, например, смените оксиметазолин на фенилэфрин, а также попробуйте «альтернативные» методы — ингаляции с эфирными маслами, промывание носа и так далее.

2. Вы закапали в нос, но вместо долгожданного облегчения — только ухудшение, нос заложило «по самое не могу», и вы абсолютно уверены, что насморк «до лечения» — совсем не такое уж и мучительное состояние.
Это эффект «рикошета».
Совет: практически такой же ) только переходите сразу к «альтернативным методам».

3. Вы капаете в нос уже дней пять — дышится отлично, уже все симптомы простуды исчезли, кроме небольшой, но очень уж раздражающей заложенности носа, и рука сама тянется к заветному флакончику — ведь капли так хорошо помогают.
Так проходят дни, недели, месяцы, в отдельных случаях — годы, пока человек опомнится, что обычный насморк уже давным-давно должен был закончиться.
Сочувствую, вы обладатель медикаментозного ринита.
Совет: бежать к доктору, лечение этой заразы длительное и не всегда на 100% эффективное. Чем раньше начнете, тем дешевле вам это обойдется

Продолжение следует…

Быть или не быть, пить или не пить, делать или не делать — каждый день мы сталкиваемся с необходимостью выбора. Но оставим философские проблемы и поговорим о более приземленной проблеме: капать или не капать

Да, это у меня спрашивает каждый третий пациент — как минимум. Теперь представим такую знакомую всем ситуацию: простуда, насморк, голова и так трещит, а тут еще нос не дышит, под носом скоро будет мозоль от носового платка, и вот кто-то из родных предлагает закапать в нос.
Но, мои пациенты умеют читать, более того, они пытаются анализировать прочитанное (что не может не радовать). Прежде всего прочитывается инструкция к каплям (ну или после первой порции капель) — а там черным по белому — «применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект «рикошета» (медикаментозный ринит)».
Это , а также слово «привыкание», так пугает людей, что услышав от меня, что надо бы в нос капать, они реагируют как на предложение принимать мышьяк по столовой ложке 3 раза в день после еды. Предлагаю разобраться.

Продолжение следует…

В текущем году Шнобелевскую премию в области медицины получили Дэн Ариэли из Университета Дюка в США и Зив Кармон из INSEAD (Сингапур). Суть их исследования сводилась к тому, что цена лекарства влияет на ожидания пациента, чем дороже лекарство, тем большего эффекта от него ждут.

И должна вам признаться, я с ребятами полностью согласна. Во-первых, у авторитетных производителей лекарственные препараты как правило значительно дороже, но и эффект не сравним, например, с копеечными украинскими или индийскими аналогами (про оригинальные лекарства и дженерики вообще можно вести отдельный большой разговор).
Во-вторых, среднестатистический пациент, оставивший в аптеке добрую треть зарплаты, даже мысли не хочет допускать, что дорогущее лекарство может не помочь. И тут уже запускаются такие подсознательные механизмы самовнушения, что индийские йоги удавились бы от зависти.

Не стоит упускать из виду и широкое распространение в наше время рекламы медпрепаратов — когда с экрана счастливо улыбается семья, скушавшая вместо завтрака пачку витаминов XYZ, — очень хочется тотчас бежать за такой же пачкой и здороветь, омоложаться, осчастливливаться А ни для кого не секрет, что реклама не бесплатна, и найдет свое отражение в конечной стоимости продукта.

Кстати, несколько лет назад в США проводили исследование о значении рекламы для распространения лекарственных средств (к сожалению, официального отчета в сети не нашла). Суть опыта была проста до безобразия: молодым, и не очень, мамам выдавали обычный ибупрофен в стандартной дозировке. Однако во время каждой новой выдачи «по секрету» или «нечаянно» говорили, кто производитель волшебной таблетки (хотя на самом деле все таблетки были абсолютно идентичны).
Так вот, подавляющее большинство мамаш отметило, что наилучшим был результат от применения «якобы-Нурофена», чья достаточно агрессивная рекламная акция как раз развернулась и на просторах США и за их пределами.

Так что я бы не спешила потешаться над новыми шнобелевским лауреатами.
Более того, я все больше склоняюсь к тому, что в нашем государстве просто необходимо пациентам озвучивать, в какую сумму обходится государству каждая «бесплатная» диагностическая и лечебная манипуляция. Может тогда бы хоть какая-то часть пациентов — назовем их «адекватными» — отказалась от выполнения исследований и процедур «просто так» и «на всякий случай», зато перестали бы отнекиваться от действительно необходимых.
Как ни крути, на данный момент нет более эффективного метода, чем «лечение копейкой» (особенно в свете нагрянувшего кризиса).