Записки бойца невидимого фронта
10 Ноя
Все происходящее в последние 2 недели очень напоминает дурную комедию, написанную паранойиком. «Грипп! Свинной грипп!» – Последнее произносится непременно шепотом и с придыханием, чтобы сразу стало понятно – дело важное и очень секретное.
Аптеки с гиканьем и улюлюканьем сбывают даже то, что уже собирались отдать на списание из-за истекающего срока годности, а всякие радости типа оксолиновой мази, ремантадина и арпетола люди готовы покупать даже с истекшим сроком и в «нецивильной упаковке». Но если покупку иммуномодуляторов и противовирусных препаратов я еще могу понять, то смысл покупки по 10! пачек анальгина, аспирина и угля активированного – это уже недоступно для моего приземленного мышления
А достать антибиотик столь же трудно, как и французскую косметику при СССР.
Причиной паники и эпидемии «хапуна» считаю недостаток правдоподобной информации. Не надо быть семи пядей во лбу, чтобы почувствовать, что кто-то тебя дурачит. По телевизору говорят, что все тип-топ, надо продолжать потиху прививаться (ведь в этом году закупили как никогда много вакцины, а срок годности у нее максимум до августа-сентября 2010) и ожидать эпидемию гриппа не ранее конца декабря. А в реальности – по городу ползут слухи о смертельных пневмониях и забитых до отказа реанимациях, в школах и вузах вводят карантин, в поликлиниках бесконечные очереди из по-настоящему больных людей, в общественных местах весь персонал в масках. А из телевизора и радио по-прежнему выступают начальники здравоохранения и говорят, что у нас прям оазис благополучия.
Информации для падкого на сенсации человеческого ума мало, а значит, ее нужно придумать самим! Вот и получается, что одни и те же люди то умирают от свинской пневмонии, то чудесным образом воскресают и идут на поправку, люди в штатском собирают подписи о неразглашении, а акулы мировой фармацевтической мафии тащат к нам препараты для испытания, а от одного ветерана ВОВ я и вовсе на приеме слышала, что свиной грипп – это испытание нового биологического оружия израильской разведки.
Одного не могу понять: неужели такая ситуация кому-то нужна? Почему так не хотят признать, что проблема действительно существует? Пусть не конец света и все под контролем, но зачем эта пыль в глаза? Ряд регионов РФ и Украина открыто заявили о начале эпидемии, а у нас – не было кризиса, значит и эпидемии не будет??? Неужели и впрямь не оставляют надежды победно завершить прививочную компанию? или велик соблазн сделать двойной план по продаже медикаментов? Не понимаю.
А теперь немножко фактов из моего почти 10-летнего общего медицинского стажа:
1. да, мне встречались люди с ОРВИ, лихорадящие (температура тела свыше 38С) свыше 7 дней, несмотря на прием антибиотиков, но не в таком количестве. Раньше их было у меня на приеме 1-2-3 в месяц, сейчас по 5-6-7 в день.
2. всегда существовало негласное предписание – давать гриппующим 3 дня «напрво-налево», а за каждый день сверх – четкое и веское обоснование, – сейчас этот срок увеличили до 5-6 дней.
3. я не помню, чтобы под больных гриппом перепрофилировали целые отделения, обычно с тяжелыми случаями отлично справлялись инфекционные больницы/отделения.
4. люди фанатично кушают иммуномодуляторы, противовирусные препараты и антибиотики, а число осложнений в виде бронхитов, бронхопневмоний и пневмоний неуклонно растет.
Свиной ли это грипп? Не знаю, честное слово. И вряд ли мы это узнаем, широкого скрининга среди заболевших нет – потому что только смелый человек поставит диагноз «Свиной грипп?» – ибо объем бумажной работы, беготни, объяснений и ненужных телодвижений, которые должны последовать за этим, отпугнет даже самого отчаянного правдолюбца.
Так что читайте Комаровского и думайте собственной головой, а не телевизором или головой соседки.
29 Янв
«Не-такие» – это болезнь, психическое заболевание, педагогическая запущенность или еще что-то?..
Целый поток размышлений запустила в моем мозгу небольшая заметка о геях. Сразу вспомнились студенческие годы, когда, усевшись в тесный кружок, мы с друзьями спорили на эту тему. Мы вспоминали прочитанные статьи, зачитывали отрывки из лекций, озвучивали собственные размышления, но все никак не могли найти объяснения такому сексуальному полиморфизму.
С одной стороны, медицинская подоплека реально существует. У гомосексуалистов и трассексуалов периодически находят ложный гермафродитизм, врожденные аномалии половых желез, еще у части все объясняется психическим заболеванием. Даже в Международной классификации болезней для изменений сексуального поведения нашлось несколько рубрик – F64-66.
Приверженцы психологической версии наверняка в качестве своего аргумента предоставят ситуацию, сложившуюся в Таиланде. Такого количества лиц нетрадиционной сексуальной ориентации в самых разнообразных вариациях нет больше нигде в мире. Понятное дело, только недостаточной функцией половых желез это не объяснишь. И вот тут обычно начинаются рассуждения о том, как бедные мущщины, видя суровую несправедливость жизни (это о том, что развитие туризма, и особенно секс-туризма вывело проституток в ряды самых денежных профессий) пришли к выводу, что быть женщиной – намного круче, ну и началась вся эта история с операциями, переодеваниями и самыми скандальными шоу на планете.
Ну а позицию третьих очень точно выразил один мой преподаватель: «Все идет из детства: примерил сын мамины бусы – не по голове гладить и ржать, а ремень в руки и показать, для чего мужику ж..па!» Грубо, но более чем понятно. Да и детские наивные истории про то, как одна женщина хотела дочку, а родился сын, она его в платьица рядила и косички плела, вот и стал он гей, – все еще можно выудить из памяти.
Думаю, истина где-то рядом, но в чем бы она не заключалась – важнее всего наше отношение к этим людям и к такому явлению.
Автор спрашивает именно мое личное мнение, а оно таково:
Люди с изменениями сексуального поведения были (привет Сафо и греческим героям), есть и будут. Игнорировать это явление, равно как выпячивать и популяризировать его – глупо и безрассудно. Любое сексуально поведение имеет право на существование, пока оно не выходит за рамки закона и не ограничивает личные свободы и права других людей. Если в такой ситуации окажутся мои дети – они не встретят никакого осуждения, и ремня в моей руке не увидят, если они сами того захотят – я помогу им разобраться в причинах и следствиях. и поддержу, в любом случае.
21 Янв

Мне пришлось побывать в роли не только врача и пациента, но и родственника пациента. И неожиданно для самой себя я вдруг осознала, что в нашей стране абсолютно не развита практика «работы» с родственниками больного человека, на них вообще не обращают внимания в большинстве случаев.
В лучшем случае, сознательные родственники придут раз-другой к лечащему врачу и спросят о состоянии и дальнейшем лечении близкого человека. Врачи, как правило, отвечают лишь на те вопросы, которые уже заданы, о вопросах, что неизбежно возникнут «в процессе», по разным причинам не скажут (согласна, есть и совсем другие врачи, но речь сейчас не о них).
А ведь когда человека выпишут из стационара, груз многочисленных медицинских, социальных, бытовых, психологических проблем неизбежно ляжет на плечи родственников. А спросить у кого?
Мне очень нравится практика, распространенная во многих странах Европы и США – где создаются даже специальные общества для помощи родственникам хронических больных, в которых с ними работают профессиональные психологи, врачи, соцработники.
А ведь эти знания были бы совсем не лишними: уверена, это позволило бы уменьшить не только количество обращений к врачам, в службу скорой медицинской помощи, но и улучшить качество жизни пациентов.
Я предлагаю организовать в рамках этого блога мини-школу для родственников пациентов, в которой будем задавать вопросы врачам, возможно и психолога найдем, обсуждать проблемы и пути их преодоления.
В комментариях называйте интересующие вас заболевания.
15 Янв
Я с детства не боюсь «оценок» – я всегда была уверена в своих знаниях, умении их применять, а также нести ответственность. Но одно дело – отвечать теорию, выступать перед публикой, а совсе другое – получать оценки за практические знания в реальной жизни.
В такое волнение меня привела ссылка, присланная Леной.
На первый взгляд, идея оценки работы врачей в интеренете кажется привлекательной – зашел на страничку, высказал свои претензии, пожелания, благодарности, предупредил других потенциальных пациентов и так далее. Возле каждого врача со временем «вырастет» рейтинг – а значит, в идеале, каждый сможет себе найти доктора по вкусу или другим соображениям
. Лепота.
А с другой стороны, есть и сильные сомнения у меня.
Человек, удовлетворенный результатом посещения, вряд ли побежит домой – скорей писать восторженные отзывы о докторе, благодарность будет греть его глубоко в душе, и только. А вот праведное возмущение заставит писать и писать, возмущаться и нести «истину» в массы.
Еще один аспект: если государственному доктору, как мне, в принципе, все равно – 5 человек к нему придет или 50, то для частной медицины это вопрос принципиальный. Частная медицина даже в нашей стране неплохо развивается, но обычный человек прежде чем идти в медцентр, где нужно выложить кровные денюжки, послушает советов знакомых, почитает форумы, и информацию на сайтах самих центров. И вот в такой ситуации иметь высокий рейтинг на «спецстраничке» – гарантия притока клиентуры. Не начнут ли врачи пользоваться этим и искусственно накручивать себе рейтинги? Вполне закономерный вопрос, которым задается и автор статьи.
И еще вопрос: не начнут ли врачи идти на поводу у пациентов, опасаясь снижения своего интернет-рейтинга? Смогут ли оставаться объективными в такой ситуации?
А что думаете обо всем этом вы?