В такое волнение меня привела ссылка, присланная Леной.
На первый взгляд, идея оценки работы врачей в интеренете кажется привлекательной — зашел на страничку, высказал свои претензии, пожелания, благодарности, предупредил других потенциальных пациентов и так далее. Возле каждого врача со временем «вырастет» рейтинг — а значит, в идеале, каждый сможет себе найти доктора по вкусу или другим соображениям . Лепота.

А с другой стороны, есть и сильные сомнения у меня.
Человек, удовлетворенный результатом посещения, вряд ли побежит домой — скорей писать восторженные отзывы о докторе, благодарность будет греть его глубоко в душе, и только. А вот праведное возмущение заставит писать и писать, возмущаться и нести «истину» в массы.

Еще один аспект: если государственному доктору, как мне, в принципе, все равно — 5 человек к нему придет или 50, то для частной медицины это вопрос принципиальный. Частная медицина даже в нашей стране неплохо развивается, но обычный человек прежде чем идти в медцентр, где нужно выложить кровные денюжки, послушает советов знакомых, почитает форумы, и информацию на сайтах самих центров. И вот в такой ситуации иметь высокий рейтинг на «спецстраничке» — гарантия притока клиентуры. Не начнут ли врачи пользоваться этим и искусственно накручивать себе рейтинги? Вполне закономерный вопрос, которым задается и автор статьи.

И еще вопрос: не начнут ли врачи идти на поводу у пациентов, опасаясь снижения своего интернет-рейтинга? Смогут ли оставаться объективными в такой ситуации?

А что думаете обо всем этом вы?

Однажды моя добрейшая медсестра угостила меня тушеной капустой с грибами. Эх, вкусно было… Когда первый наш послеобеденный пациент сказал: «Вкусно у вас капусткой с грибами пахнет» — мы внимания не обратили. Когда чудеса обоняния продемонстрировал второй — мы улыбнулись, после третьего замечания — сдавленно захихикали. После пятого — остановили прием и провели интенсивное проветривание….

Да, что ни говори, а запах, если только вы не страдаете аносмией, играет немаловажную роль в нашей жизни, и в медицине в том числе.

С детства медицина ассоциируется у меня с запахом чистоты с едва ощутимыми нотками хлорки и подгоревшей крафт-бумаги. Своего рода шоком было узнать, что медицина может пахнуть еще и кровью, застарелым гноем и немытыми телами, несвежей мочой и умирающими людьми, даже жареной картошкой и тушеной капустой и совсем-совсем редко — чистотой.

Каким бы чистым ни было отделение или кабинет врача, но если недавно там побывал человек, не утруждающий себя излишними размышлениями о личной гигиене, — сверкающей чистоты стен и полов никто не заметит — усилия бригады санитарок будут сведены на нет несколькими ароматическими молекулами.

Больше всего от запахов страдает медперсонал: пациенты приходят и уходят, а врачи и медсестры остаются. Говоря откровенно, неприятные запахи естественного происхождения (являющиеся просто проявлением какого-либо заболевания) редко вызывают отрицательные эмоции, чего не скажешь о неестественных запахах. Я бы хотела посмотреть на доктора, который будет испытывать удовольствие, созерцая в полуметре от себя здорового детину с неповторимым амбре из запахов давнонестиранного белья, ещедольшенестиранных носков, недельного перегара и сигарет «Астра без фильтра».

Другая крайность — парфюмерные излишества. Как назло, по 100мл духов выливают на себя любительницы сладко-приторных, тяжелых ароматов, а также мужчины, использующие вместо лосьона после бритья одеколон «Соловьиная роща» 1980года выпуска (нестиранные носки здоровенного детины отдыхают).

А я вот по-прежнему, как последняя идиотка идеалистка, мечтаю о запахе чистоты, и чтобы пациенты приходили ко мне, умывшись и почистив зубы, и не во время запоя, а хотя бы через пару дней после его окончания. Ну а про одежду и обувь вы и так знаете…

Итак, продолжим беседу…
Добрались мы до одежды.
Медицинская униформа — на мой взгляд — гениальное изобретение. Во-первых, это замечательная маскировка несовершенства одежды медработника: вырванных пуговиц, небольших пятнышек на блузе, растянутых локтей и прочего, конечно, большой дефект таким образом не спрячешь, но мелкий — без проблем. Во-вторых, отличный способ решить «кто тут главный» Но именно это назначение белого халата тянет за собой главную обязанность — поддерживать этот самый халат в безукоризненном порядке. Я сама никак не могу заставить себя серьезно относиться к доктору в сером, заношенном, мятом халате, так что глупо было бы требовать такого от пациентов. Вряд ли кто-то будет спорить, что белоснежный (читай — чистый), безупречно сидящий халат (это относится и к медицинскому костюму любого вида) сразу добавляет медработнику строгости и уважения со стороны пациентов.
Что касается внешнего вида пациента — то здесь ситуация ровно та же, что и с обувью. Главный принцип вполне красочно описала моя коллега: «Каждое утро я выбираю одежду с мыслью: а вдруг со мной что-нибудь случится, меня привезут в больницу и станут раздевать, а потом осматривать многочисленные медработники. Следовательно, одеваться нужно так, что этим людям не было неприятно, а мне — не было стыдно».
Паранойя? Нет, просто разумный подход человека, который побывал и в рядах пациентов, и в рядах представителей медицины.
Конечно, в медицинских учреждениях лучше не появляться в слишком откровенной или провоцирующей одежде — зачем давать лишний повод для разговоров бабулькам перед кабинетами и вообще становиться центром внимания и для персонала и пациентов медучреждения
Один единственный вывод из всего вышесказанного: чувство меры всегда и во всем

Предлагаю начать по порядку, снизу вверх, то есть с обуви.

Представьте доктора на рабочем месте. Что у него на ногах? Я уверена, что вы ответите: аккуратные и чистые туфли у мужчин, и скромные туфли на небольшом каблуке — у женщин. И любая крайность, в принципе, не одобряется. Грязные растоптанные ботинки или яркие вызывающие туфли на огромной шпильке — повод для пересудов и осуждений коллег и пациентов (особенно пожилых и вредных).
Но есть ситуация, которая обсуждается уже давно и явно будет обсуждаться еще очень долго: должен ли снимать доктор обувь, придя на дом к пациенту? Это вечная тема. Одни доказывают, что остаться в обуви — неуважение к хозяину квартиры, другие — что заставить доктора обуть тапочки — неуважение к доктору.
Мое мнение достаточно категорично. Требовать смены обуви у работников скорой помощи — маразм, достаточно просто представить, что эти 2-3 минуты могут кому-то стоить жизни.
Сложнее с участковыми терапевтами/педиатрами. По себе помню, если на тебе висит штук 10 визитов, а потом еще и прием предстоит, мысли о смене обуви вызывают лишь прилив неприязни к хозяевам. Но когда визитов совсем мало и никуда особо не спешишь — то без проблем влазишь в хозяйские тапочки. Одно условие — и тапочки и пол должны быть чистыми
Тут вспоминаются варианты ответов «для настойчивых хозяев», которым нас — молодых и совсем зеленых врачей — обучали старшие товарищи: «А вы уверены, что мои носки чище моих сапог?», «А кто мне даст гарантию, что ваш ковер чище моих сапог?» и так далее…
Еще не следут забывать, что хоть врач и существо безликое, бесполое и недальновидное, но все-таки любой врач — прежде всего простой человек, и у него тоже может быть дырка на носке, стрелка на колготках, повышенная потливость ног и многие другие «неожиданности». Так что вполне можно проявить снисходительность и, вместо требований и криков, просто свернуть край своего идеально чистого персидского ковра.

С пациентами все гораздо проще. Если имеет место экстренная ситуация, человека привозят в больницу с улицы, с работы или из леса — то, поверьте, на обувь бедолаги вряд ли кто обратит внимание. А вот если потенциальный пациент сознательно идет на прием к доктору в кирзовых сапогах, с которых грязь отваливается кусками, — не стоит ожидать особой искренности в пожеланиях скорейшего выздоровления. Пациент пришел и ушел, а доктор вынужден не один час дышать грязью и пылью я люблю приводить в качестве примера одного своего пациента — пожилого еврея С.И., у которого в шкафу больше 30 лет стоит особая, вычищенная до блеска, пара ботинок — исключительно для похода в поликлинику или больницу. Считаю это одним из признаков уважения не только к врачу, но и к самому себе.