Весна – пора распространения многих инфекций, в том числе и кишечных, среди них особое место занимает иерсиниоз – острое инфекционное заболевание c необычайно разнообразной клинической картиной. Почему пик приходится именно на весну? – да просто потому что именно в это время мы кушаем максимальное количество продуктов из овощехранилищ и продуктовых складов.

Болеют иерсиниозом и животные и люди. Животные заражаются при употреблении загрязненных кормов, воды из непроточных водоемов, через почву. Восприимчивы к инфекции различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние питомцы (кошки, собаки), животные, содержащиеся в зоопарках и питомниках, а также грызуны, заселяющие окраины городов и поселков, овощехранилища.
У животных иерсиниоз обычно протекает как хроническое вялотекущее заболевание с длительным кишечным бактерионосительством. А это значит, что вполне здоровое внешне животное в течение длительного времени активно выделяет огромное количество возбудителей с испражнениями.

Отсюда следует, что основным источником заражения для человека служат все-таки грызуны, испражнения которых очень часто загрязняют овощи и фрукты в хранилищах, а также через молоко, питьевую воду, мясные продукты и птицу, хранящиеся без соблюдения санитарных норм, а также прошедшие недостаточную термическую обработку, или же вторично загрязненные (чего только не бывает на свете )

Заболеть могут люди любого возраста, но наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 7 лет. Групповые вспышки инфекции возникают, как правило, в детских и других организованных коллективах с централизованным снабжением пищевыми продуктами.

У людей иерсиниоз характеризуется затяжным, рецидивирующим течением, общей интоксикацией, сыпью, поражением желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, а также опорно-двигательного аппарата. Есть сведения, что иерсинии могут явиться причиной аппендицита.

Продолжение следует…

Похожие записи:

• Весенняя инфекция – 3
• Антибиотики и грипп
• Прививочное

4 февраля в моем родном городе Могилеве была объявлена эпидемия гриппа – наш город сдался одним из последних в республике.
Ученые всего мира уже много лет пытаются разгадать загадки этого, пожалуй, самого изученного вируса, а практические врачи из года в год ищут ответы на одни и те же вопросы: как предупредить? и как лечить, если предупредить не удалось?

Вот уже 3 года я пытаюсь решить для себя проблему: назначать ли антибиотики (далее – АБ) при гриппе?

Согласно многочисленным рекомендациям и протоколам (да и просто логичеки рассудив) – в АБ нужды нет. Оно и понятно: заболевание вирусное, а значит АБ бесполезен, а необоснованное назначение антибиотика – 1. лишняя «нагрузка» на организм (любимый аргумент моих мнительных пациентов), 2. верный способ формирования устойчивости к этому препарату.

Но наблюдая за растущим из года в год количеством пациентов с присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией, я нет-нет да и ловлю себя на мысли, что назначение АБ с первых дней гриппа – не такое уж и большое зло )

И вот, перелопатив немалую гору литературы и присовокупив к этому личный опыт, я выработала для себя примерную тактику ведения пациентов с гриппом (все написанное ниже не является рекомендацией к действию!)
1. Стандартное противогриппозное (то есть симптоматическое) лечение получают практически здоровые пациенты без хронической патологии, без данных за иммунодефицит и не относящиеся к группе «часто и длительно болеющих». Но если лихорадка (температура тела выше 38 С) сохраняется дольше 3х дней – назначаем АБ.
2. Если пациент наблюдается по поводу хронических заболеваний дыхательной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, часто рецидивирующих ОРВИ – целесообразно назначить АБ с первого дня болезни в среднетерапевтической дозе + противогриппозное лечение.

Менять АБ в ходе лечения нужно: 1. после определения вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. 2. при сохранении лихорадки свыше 3х дней на фоне приема АБ.

Нельзя:
1. принимать АБ в дозах ниже терапевтических с целью «уменьшения вреда для организма», так как вред при этом ничуть не уменьшится, а вот устойчивость микроорганизмов формируется быстро и надолго.
2. прекращать прием АБ ранее чем через 5 дней, даже если на 2ой день вы почуствуете себя здоровым человеком (исключение – непереносимость и доказанная неэффективность) – по той же причине.

Помните, что не существует антибиотика «против болезни» – каждый препарат действует на определенные группы микроорганизмов. А вот разобраться в симптомах болезни, предположить наиболее вероятного возбудителя и подобрать соответствующее лечение может только врач.
Поэтому, несмотря на плохое самочувствие, длинные очереди в поликлинике. неблагоприятное расположение звезд на небосводе, найдите время для личной! (а не он-лайн) консультации с врачом.

Похожие записи:

• Прививочное
• Наболевшее.
• Избавляемся от аллергенов – 2

Да, с огромной радостью скажу, что теперь здесь можно будет прочесть не только мои письмена. Наш новый автор – Надежда – врач скорой помощи из Минска (здесь просили упомянуть бригаду интенсивной терапии – с удовольствием выполняю). Это не только врач с немалым опытом, но и заботливая жена и мама, а также хозяка самого лучшего лабрадора в мире )
Много интересного о самой Наде, ее работе и повседневной жизни можно найти в ЖЖ. Если у вас появились вопросы к нашему автору – пишите в комментариях, либо воспользуйтесь формой обратной связи – я все передам, обещаю

Хороший вечер – теплый, тихий. Курим на скамеечке перед подстанцией – урологи, кардиологи, биты, педиатры, линия.
Когда работники скорой помощи собираются в количестве более одного, разговор немедленно взмывает в экзистенциальные высоты.
- Два новых клиента у нас появилось. Двадцать и двадцать один. – задумчиво бросает уролог.
- Ой. Спинальники? Авария?
- Не совсем спинальники. Сочетанники скорее. Одна пьяная домой шла, в яму по дороге навернулась. Нашли к утру. Там позвоночник, чмт тяжелая, все такое. Растение.
- А вторая?
- В четырнадцать лет с восьмого этажа. Любовь вроде. Но отстроилась, все делает, все понимает. Только ноги и тазовые органы.
Ну вот. Теперь каждому есть что сказать. Парашютистов хватает на всех.
- Я выезжала – девке двадцать два. Этаж всего третий. А она на спину упала. На бордюр поясницей. Я спину смотрю – а у меня под руками позвоночник разъезжается в разные стороны. Умерла через пару суток.
- А у нас один керосином травился. В шесть утра, сцуко. Нашел время. Мы его моем, а в водах кровищща.
- Наш один лезвия глотал.
- Нас вызвали – пять лет, проглотил чупа-чупс. Без палочки. Спрашиваем: «Ну и что?» – молчат. Идиоты.
- Бабульке сладенького захотелось. Так она бутылку с чем-то розовым увидела и хлебнула. Жидкость для снятия ржавчины.
- Везем мы деда. Плохенький, но стабильный. И в машине что-то мне стреляет прямо сейчас давление перемерить. Я манжетку накачиваю – а он хоп, и фибрильнул. Мы его кулаком, а он глаза открывает и говорит: «Не хочу». Ладно, не хочешь – не надо, довезли, сдали живенького. Но плохенького. Сомневаюсь я…
- У меня мальчик повесился. Четырнадцать лет. Мама с младшим гулять пошли, договорились через час печенку жарить. Она его тряхнула, там полилось, она думала, что жив, что спасут. Ничего страшнее – ни до, ни после.
- Приезжаем – а он на простыне что-то убивает. Кулаком. А оно не убивается. Тогда он подушкой это прихлопнул, сел сверху – и такой счастливый-счастливый. Убил все же.
- Завезли?
- Психи завезли, ага. Белочка.
- Забирали вчера острый крупноочаговый. Двадцать пять лет. Офигеть. Тяжелый.
- А у Б*** кто-нибудь был? Что-то не видать его.
- Вроде отвозили недавно. Никто не констатировал, но они ж и без нас могут, через поликлинику.

Люди, вы ж как-то себя берегите, а? Я все понимаю – про личный выбор, про когорту смерти, про ощущение насильственной вброшенности в жизнь. Но. Не опережайте события. У жизни тьма способов прихлопывания хрупкого человеческого существа. Она при необходимости сама с вами разберется, не волнуйтесь.

Пояснения:
Урологи на скорой занимаются в основном заменой засорившихся катетеров, спускают мочу у тех, кто не может мочиться сам. Это спинальники, онкология и прочие интересные вещи.
Биты – бригада интенсивной терапии. Аварии, парашютисты, кардиология, инсульты…
Линии попадает все. Но они могут вызвать на себя спецбригаду, если что.
Б*** – молодой больной с кардиомиопатией. Это когда сердце, грубо говоря, превращается в мешок из соединительной ткани. Хвороба загадочная и неизлечимая. Болеют в основном молодые, до сорока. Хотя всяко бывает.

(с)Надежда

Похожие записи:

• Школа родственников
• Избавляемся от аллергенов – 3
• Избавляемся от аллергенов – 2

Итак, предлагаю продолжить нашу беседу о метеочувствительности.

Начну с рекомендаций для более-менее здоровых, но впечатлительных, людей.
1. Если неприятный прогноз застал вас вечером, сделайте все от вас зависящее, чтобы ночь прошла максимально приятно. Примите расслабляющую ванну с морской солью и эфирными маслами, выпейте перед сном стакан теплого молока или отвар из трав с легким седативным эффектом (валериана, мелисса, мята, ромашка, липовый цвет и др.). Посмотрите на ночь позитивный фильм или прочтите любимую книгу. Можно устроить просмотр летних или отпускных фотографий. Некоторые психотерапевты рекомендуют спать на постельном белье теплых темноватых оттенков, или глубокому синему цвету. Ну и хороший секс тоже никто еще не отменял

2. Утро начните на 5 минут раньше, но посвятите это время не галопу по квартире, а ленивому потягиванию и зеванию в кровати.

3. Оденьтесь чуточку более ярко, чем обычно, даже нарядно – ощущение собственной неотразимости станет источником хорошего настроения на весь день.

4. Не ленитесь перекусывать в такие дни на работе чаще. Орехи, бананы, шоколад – сегодня можно почти все. На обед и ужин постарайтесь скушать как можно больше свежих овощей и фруктов – это природные источники витаминов, минеральных веществ и хорошего настроения. Не забывайте о соках, лучше солнечных оттенков.

5. Установите в качестве обоев на рабочем столе свои самые удачные летние фотографии – и почаще смотрите на них. Приятные воспоминания, мечты и фантазии при этом только приветствуются.

6. Избегайте приема тяжелой, жирной, жареной, мясной пищи в этот день, алкоголь и никотин – противопоказаны.

7. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности приема весной и осенью курсов препаратов-адаптогенов на основе женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, лимонника, родиолы розовой, продуктов жизнедеятельности пчел, мумие и так далее. Это поможет вам гораздо легче пережить «пасмурную пору».

8. Самое главное – отвлекитесь. Свидание, поход по магазинам, в кино или театр, дискотеку или просто в гости помогут напрочь забыть о причудах природы.

Гораздо осторожнее следует быть людям с истинной метеочувствительностью:
1. Не поленитесь лишний раз измерить артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Попросите родных проконтролировать своевременность приема лекарств.

2. В идеале – останьтесь дома. Если нет такой возможности – создайте на работе «светлый «уголок – ярко освещенный, с обилием зелени вокруг. Чаще проветривайте помещение.

3. По диете рекомендации те же, что и приводились ранее.

4. Вполне оправданным будет и прием легких растительных седативных препаратов. Посвятите этот день своему любимому хобби, но избегайте при этом значительных физических нагрузок.

5. При необходимости обязательно обсудите с врачом все субъективные ощущения, возникающие у вас в такие дни, чтобы не допустить обострения хронических процессов и ухудшения качества жизни.

6. Если, несмотря на весь ваш позитивный взгляд на жизнь, голова болит, сердце ноет… и далее по списку, – воспользуйтесь медикаментозными средствами. Не обязательно прибегать сразу к тяжелым обезболивающим препаратам, лучше начать со спазмолитиков ( но-шпа, спазмалгон, спазган, папаверин и тому подобное).

Как видите, советы достаточно просты, но, поверьте, очень действенны. Минимум ваших усилий, и сюрпризы природы вам не страшны.

Похожие записи:

• Заклинатели погоды
• Прививочное
• Необычное лечение