Итак, продолжим разговор о нарушениях голоса.

Напомню, что все причины нарушения голоса условно можно разделить на 3 большие группы:

• воспалительные изменения голосового аппарата;
• невоспалительные изменения голосового аппарата;
• функциональные нарушения (то есть не сопровождающиеся изменениями морфологии любого из органов голосового аппарата).

Вторая группа причин разнообразна и крайне сложна в диагностике.
Прежде всего, поговорим о патологии самой гортани.

Так причинами нарушения голоса могут быть новообразования гортани. Они могут быть доброкачественными (папилломы, фибромы, полипы, кисты, узелки, гранулемы и другие) и злокачественными (рак гортани).
Для них всех характерно постепенное развитие от легкого дискомфорта при разговоре в самом начале болезни до полного исчезновения голоса и затруднения дыхания в запущенных случаях. Причем в случае доброкачественных новообразований все это длится годами, а при злокачественных — от нескольких недель до месяцев. Симптомы обычно не связаны с простудными заболеваниями, появляются среди полного благополучия, не исчезают совсем или лишь уменьшаются на короткое время после противовоспалительной терапии.

Кроме новообразований внимания заслуживают и параличи гортани, когда по какой-либо причине становится неподвижной одна или обе половины гортани. И вот здесь врачу и пациенту стоит быть предельно внимательными, потому что в абсолютном большинстве случаев паралич гортани — лишь симптом, отражение патологических процессов в других органах: щитовидной железе, легких, бронхах, пищеводе, желудке, сердце, аорте, сосудах шеи, головном мозге, молочных железах и прочих. Не стоит забывать, что подвижность гортани может нарушаться и в результате хирургических вмешательств на любом из вышеперечисленных органов.
Проявляется паралич обычно быстро развивающейся (от нескольких часов до нескольких дней) охриплостью голоса, его быстрой утомляемостью, часто — с чувством нехватки воздуха при физической нагрузке и поперхиванием пищей и водой.

И если вдруг пациент, обратившийся к врачу с жалобами на охриплость голоса, вместо рецепта получит кипу направлений на обследования, то не надо думать о «спихотерапии» — это грамотный подход врача к выявлению причины болезни. При впервые установленном диагнозе паралича гортани обязательным диагностическим минимумом являются:
общий анализ крови и мочи,
УЗИ щитовидной железы,
рентгенография органов грудной клетки, фиброэзофагогастродуоденоскопия,
ЭКГ,
осмотр молочных желез.
Проявляется паралич обычно быстро развивающейся (от нескольких часов до нескольких дней) охриплостью голоса, его быстрой утомляемостью, часто — с чувством нехватки воздуха при физической нагрузке и поперхиванием пищей и водой.

Рекомендация при подозрении на невоспалительное поражение голосового аппарата одна: не затягивать с визитом к врачу.

Продолжение следует….