Записки обычного врача.
27 Дек
Праздники приближаются с ужасающей скоростью. Наступает пора радостей и … горестей. Главная «горесть» — отравления алкоголем и его его суррогатами.
Предположим, в разгар праздников вы встречаете человека не совсем адекватного (явно возбужденного или, наоборот, заторможенного), с нарушенной координацией движений и выраженным запахом алкоголя изо рта. Ничего страшного или удивительного, не так ли? Простое алкогольное опьянение разной степени выраженности.
А вот если подвыпивший человек лежит без сознания, глаза его «плавают», кожа холодная и влажная, вокруг — лужа из рвотных масс, а сам он реагирует только на основательное тормошение и то слабо — самое время вызывать «скорую». Промедление увеличивает опасность развития алкогольной комы, а следовательно, и всех ее последствий.
Кстати, летальная доза алкоголя составляет 4-10 г/кг и зависит от степени адаптации человека к нему, индивидуальной «чувствительности», а также состояния сердца, печени и надпочечников.
Максимальная концентрация этанола в крови достигается через 40-90 минут после приема натощак или через 90-180 минут — при употребленнии с жирной закуской. 90% алкоголя метаболизируется в печени, а 10% в неизменном виде выводится легкими, кожей и почками.
Но, раз уж так повелось, и ни один праздник без «зеленого змия» не обходится — желаю всем не терять головы 🙂
А так же настоятельно рекомендую изучить памятку «по соблюдению нормы».
9 Дек
Стоило нам совсем недавно коснуться темы приобретенных дефектов внешности, как неожиданно появилось и продолжение.
«В зависимости от типа нервной системы больные по-разному воспринимают свой дефект и излагают свои ощущения. Особенно важно учитывать характер нервной системы пациентов, обращающихся по поводу челюстно-лицевых деформаций или эстетических недостатков.
В зависимости от того, как больные воспринимают свой внешний вид, хирурги и косметологи делят их на 4 группы:
1-я группа — люди с пониженным эстетическим чувством. Несмотря на имеющиеся у них значительные обезображивания, относятся к ним равнодушно;
2-я группа — люди с нормальным эстетическим чувством. Объективно воспринимают свой внешний вид. Требования их всегда разумны и обоснованны;
3-я группа — люди с ненормально развитым эстетическим чувством. Резко угнетены своим недостатком, необщительны, угрожают самоубийством, становятся агрессивными, если им отказывают в операции. часто не удовлетворены полученными результатами;
4-я группа — люди с извращенным эстетическим чувством. Требуют изменения естественной формы того или иного органа на лице только потому, что он им кажется неправильным.»
Из личных наблюдений: 1-я группа составляет у меня на приеме около 70% — им пофик в какую сторону повернут нос, главное, чтоб дали больничный на недельку.
2-я группа — не более 10% — люди понимают твои доводы, прислушиваются и , как правило, именно у них самые благополучные исходы операций, наверно, свою роль тут играет позитивный настрой :).
3-я группа — приблизительно 15% — вот уже где тренировка для нервов…
4-я группа — 5% — последняя такая пациента далась мне ой как нелегко… Она с детства мечтала изменить форму носа, изменила… и прибегает теперь в панике по каждому — даже самому ерундовому вопросу….
Вместо вывода: Граждане, берегите честь смолоду! любите и цените себя такими, какие вы есть! 🙂
4 Дек
Еще в школьные годы, в период моего страстного увлечения генетикой, я пыталась найти ответ на вопрос: внешность человека зависит только от генотипа? и влияет ли внешность на дальнейшую судьбу?
Во время учебы в университете я думала, что нашла ответ на эти вопросы. Я для себя построила следующую причинно-следственную связь на основе наблюдений за людьми с алкогольной зависимостью: мутация гена или целой группы генов —> развитие чувствительности к воздействию алкоголя (с одной стороны) и формирование специфического фенотипа — с другой (например, седловидный нос, дряблая кожа, нечеткий контур губ, бледная радужка глаз и так далее — список почти бесконечный) —> почти 100% вероятность формирования алкогольной зависимости еще в ранние годы.
Но практическая деятельность расставила все по местам и камня на камне не оставила от моих умозаключений 🙂 Седловидный нос и прочие «красоты» образуются в 99.99% случаев уже в зрелом возрасте — носы, например, они просто-напросто ломают! 🙂 Бесконечные драки, попойки, сон лицом вниз (и совсем на в салате) присоединяющиеся хронический бронхит, полинейропатия, гепатиты и пр. — также не способствуют росту привлекательности этих людей. Так проходит несколько лет — и все они похожи друг на друга: все те же не обезображенные интеллектом лица, трясущиеся руки и мутный взор.
Моя личная статистика: из получивших травмы лица (рассмотрим травмы, значительно изменяющие внешний облик) 70% вообще отказываются от лечения, из оставшихся 30% хотят лечения, но лишь половина из них хотят лечения и после окончательного отрезвления, и только половина из этой половины смогут пережить без алкоголя необходимые 10 дней до операции.
Вот и остаются столь грубые дефекты, что они не только эстетически портят картинку но и полностью могут нарушать функционирование органов чувств или других органов.
Так что мы эволюционируем — все больше зависим не от генетического материала наших предков, а от социального окружения.