Незапланированная беременность в XXI веке больше не в моде. Мы, современные женщины, уже давно научились сами планировать все в своей жизни, особенно такие важные вещи, как беременность и роды. И в этом деле нет у нас лучше помощника, чем оральные контрацептивы. Но все ли из нас знают, что это за препараты, как они работают и как их нужно принимать?

Оральными контрацептивами называют препараты, содержащие женские половые гормоны и предназначенные для предупреждения нежелательной беременности. Поиск лекарства с подобными свойствами начался еще в 50-х годах ХХ века. И уже в 1960 году первый оральный контрацептив появился на прилавках аптек США. Через год аналогичный препарат был представлен и на европейском рынке, а спустя десятилетие начался настоящий «контрацептивный» бум. Первые препараты содержали довольно высокие дозы гормонов, а потому нередко вызывали разнообразные побочные эффекты: от тошноты и головной боли до резкого набора веса и роста волос на теле по мужскому типу. Однако женщины готовы были терпеть все ради возможности самостоятельно планировать беременность.

Современные оральные контрацептивы не менее эффективны, но гораздо более безопасны, чем их предшественники. Сегодня существует целый арсенал таких препаратов, и каждая женщина может найти именно «свой».

Экстренная помощь

Аналоги первых контрацептивов, содержащих высокие дозы гормонов и вызывающих довольно тяжелые побочные эффекты, можно найти и сегодня. Это так называемые посткоитальные контрацептивы (или «таблетки следующего дня») – препараты для экстренной контрацепции. Используются они, как правило, после незащищенного секса или при подозрении на неэффективность других методов контрацепции (например, при разрыве презерватива, ошибке в подсчетах при использовании календарного метода и других подобных ситуациях).

Предотвратить нежелательную беременность эти таблетки могут лишь в том случае, если вы начнете их принимать не позднее чем через 72 часа после секса. Перед приемом препарата нужно внимательно прочесть инструкцию, и не только показания и противопоказания, но и способ приема, так как некоторые из них требуют повторного приема в строго определенный срок.

Среди наиболее частых побочных эффектов таблеток следующего дня можно выделить тошноту и рвоту, головную боль и боль в нижней части живота, а также кратковременное нарушение менструального цикла. Из-за довольно сильного воздействия на весь организм в целом об экстренной контрацепции лучше забыть женщинам с хроническими заболеваниями печени и почек, сахарным диабетом, во время грудного вскармливания, а также девушкам моложе 18 лет. Ну и, конечно, такой способ предохранения нельзя использовать регулярно.

Миниатюрные пилюли

Именно так принято называть оральные контрацептивы, содержащие небольшие дозы только одного полового гормона – прогестина. Они чуть менее эффективны, чем остальные препараты, но действуют гораздо мягче, реже вызывают побочные эффекты и подходят женщинам после родов, кормящим грудью, курящим или страдающим хроническими заболеваниями.

Сами по себе мини-пили практически не влияют на менструальный цикл, а контрацептивный эффект достигается за счет сгущения слизи в шейке матки, уменьшения движений маточных труб и прочих изменений в половых органах, которые препятствуют наступлению беременности.

Контрацептивный эффект от этих препаратов кратковременный, он достигает максимума через 4–5 часов после приема таблетки и к концу суток значительно ослабевает. Благодаря этому мини-пили, с одной стороны, хорошо переносятся, а с другой – требуют от женщины дисциплины и терпения. Эти таблетки нужно принимать каждый день, в одно и то же время. Даже небольшое отклонение от графика может свести эффект к нулю и вызвать наступление беременности.

У мини-пили тоже есть противопоказания. К ним относятся тяжелые заболевания печени и почек, рак молочной железы и эпилепсия. В остальных случаях эти контрацептивы могут быть назначены при условии регулярного наблюдения у гинеколога и лечащего врача.

Комбинированные оральные контрацептивы

Самая большая и разнообразная группа контрацептивных препаратов – это комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат аналоги сразу двух половых гормонов – эстрогена и прогестерона – и обладают наибольшей эффективностью.

Все комбинированные оральные контрацептивы делятся на три большие группы:

1.Однофазные, в которых все таблетки содержат одинаковое количество гормонов.

2.Двухфазные, состоящие из двух видов таблеток, в которых соотношение аналогов эстрогена и прогестерона существенно отличается. Таким образом, хоть и весьма грубо, моделируется естественное изменение гормонального фона в течение менструального цикла.

3.Трехфазные, считающиеся наиболее физиологичными, так как они довольно точно передают гормональные изменения, происходящие в женском организме на протяжении менструального цикла. Такие препараты нередко назначают не только с контрацептивной, но и с лечебной целью при различных нарушениях функции яичников.

Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат совсем небольшое количество гормонов, что позволило существенно снизить риск побочных эффектов при их приеме. И все же в отдельных случаях женщины жалуются на:

— тошноту,
— головную боль,
— повышение артериального давления,
— раздражительность и резкие перепады настроения,
— снижение полового влечения,
— нагрубание и болезненность молочных желез,
— межменструальные кровянистые выделения.

Как правило, побочные эффекты служат лишь проявлением процесса адаптации к приему препарата и со временем существенно уменьшаются или исчезают вовсе. И все же о любых изменениях или проблемах со здоровьем, появившихся на фоне приема контрацептивов, нужно сообщить лечащему врачу.

У этой группы препаратов также есть противопоказания. Помимо уже перечисленных проблем с печенью, почками, рака молочной железы и эпилепсии, к ним относятся и заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность и тяжелый сахарный диабет. Не пропишут эти контрацептивы и курящим женщинам в возрасте старше 35 лет.

Никакой самодеятельности!

Серьезная и, к сожалению, весьма распространенная ошибка многих женщин – самостоятельный прием контрацептивов. Зачастую в таких случаях таблетки выбираются на основании советов подруг, рекламы и записей на разнообразных интернет-форумах.

Даже если вы здоровая молодая женщина без вредных привычек, принимать оральные контрацептивы без предварительного обследования и консультации гинеколога нельзя. Чтобы правильно подобрать препарат и свести к минимуму риск побочных эффектов, нужно пройти:

— осмотр гинеколога (включая взятие мазков для исключения воспалительных и онкологических заболеваний);
— УЗИ органов малого таза;
— консультацию маммолога (при необходимости – УЗИ молочных желез);
— анализ крови на гормоны (по назначению врача).

В дальнейшем женщины, постоянно принимающие оральные контрацептивы, должны регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить подобные обследования не реже 1 раза в год.

И помните: оральные контрацептивы предотвращают только незапланированную беременность, но никак не предохраняют нас от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому в любой ситуации проявляйте благоразумие и не забывайте о привычных для нас барьерных средствах контрацепции – презервативах.

Admin для Женского Журнала