Ну и наконец…

Предположим, что все совсем наоборот: вы представили все осложнения и побочные эффекты, и вот уже уверенно отказываетесь от предложения «капнуть».
А дальше — сплошное удовольствие: нос не дышит, во рту постоянно сухо и невкусно, губы трескаются, пробежаться за автобусом — все равно что вскопать 33 генеральских дачи, голова болит и у вас и у ваших близких ( а как же, это ведь возле их ушей постоянно шморгают носом, дудят в платок и храпят всю ночь и в любом положении).
Я, например, выдерживаю такое состояние не больше пары часов — потом готова бежать хоть на четвереньках в Китай за флакончиком капель.

Но вы ведь человек куда более терпеливый чем я, не так ли? Вы терпите день, второй, третий…
А тем временем в носу отек слизистой нарастает, и рано или поздно наступает тот момент, когда оказываются заблокированными устья слуховых труб — закладывает уши, развиваются евстахеиты, средние отиты и пр.
Тоже самое происходит и с устьями придаточных пазух носа — в результате этого в них скапливается воспалительный экссудат, еще больше нарастает отек слизистой, выстилающей пазухи, блок усиливается — образуется порочный круг, приводящий к развитию Синусита — а это уже серьезное заболевание, требующее основательного лечения.

Конечно, осложнения и побочные эффекты сосудосуживающих капель — это неприятное, но к счастью — довольно редкое явление (в моей практике — не больше 2% случаев).
Окончательный выбор «капать-не капать» — только за самим пациентом, но лично я (кстати, обладатель тахифилаксии) давно выбрала свое «меньшее» зло и подобрала для себя эффективное средство и пришла к выводу, что нос хоть и маленькая часть тела, но вот экономить на нем, а тем более считать его проблемы несущественными, точно не нужно 🙂

Апчхи?.. Будьте здоровы!

Продолжаем беседу о назальных деконгестантах.

Итак, вы не испугались ужасов, описанных в инструкции, и все-таки дрожащей рукой закапали в нос.
У абсолютного большинства людей нос свободно начнет дышать в течение минуты, а сам насморк уже через неделю, максимум — две, останется лишь досадным воспоминанием. Но бывают и исключения.

1. После первой порции капель вам стало легче дышать — это хорошо.
Вторая порция нос, конечно, отложила, но кайф все равно не тот — что-то непонятное.
Третья порция — никакого эффекта.
Не спешите допытываться у родных, кто налил во флакончик воды — у вас та самая, страшная, тахифилаксия.
Мой совет: используйте капли с другим действующим веществом, например, смените оксиметазолин на фенилэфрин, а также попробуйте «альтернативные» методы — ингаляции с эфирными маслами, промывание носа и так далее.

2. Вы закапали в нос, но вместо долгожданного облегчения — только ухудшение, нос заложило «по самое не могу», и вы абсолютно уверены, что насморк «до лечения» — совсем не такое уж и мучительное состояние.
Это эффект «рикошета».
Совет: практически такой же :)) только переходите сразу к «альтернативным методам».

3. Вы капаете в нос уже дней пять — дышится отлично, уже все симптомы простуды исчезли, кроме небольшой, но очень уж раздражающей заложенности носа, и рука сама тянется к заветному флакончику — ведь капли так хорошо помогают.
Так проходят дни, недели, месяцы, в отдельных случаях — годы, пока человек опомнится, что обычный насморк уже давным-давно должен был закончиться.
Сочувствую, вы обладатель медикаментозного ринита.
Совет: бежать к доктору, лечение этой заразы длительное и не всегда на 100% эффективное. Чем раньше начнете, тем дешевле вам это обойдется 🙂

Продолжение следует…

Быть или не быть, пить или не пить, делать или не делать — каждый день мы сталкиваемся с необходимостью выбора. Но оставим философские проблемы и поговорим о более приземленной проблеме: капать или не капать 🙂

Да, это у меня спрашивает каждый третий пациент — как минимум. Теперь представим такую знакомую всем ситуацию: простуда, насморк, голова и так трещит, а тут еще нос не дышит, под носом скоро будет мозоль от носового платка, и вот кто-то из родных предлагает закапать в нос.
Но, мои пациенты умеют читать, более того, они пытаются анализировать прочитанное (что не может не радовать). Прежде всего прочитывается инструкция к каплям (ну или после первой порции капель) — а там черным по белому — «применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект «рикошета» (медикаментозный ринит)».
Это , а также слово «привыкание», так пугает людей, что услышав от меня, что надо бы в нос капать, они реагируют как на предложение принимать мышьяк по столовой ложке 3 раза в день после еды. Предлагаю разобраться.

Продолжение следует…

Заболел живот. Казалось бы, что может быть проще? Но такая знакомая и, на первый взгляд, безобидная ситуация может принести много неприятностей и неожиданностей, и требует поэтому самого пристального внимания.

Я бы хотела поговорить о самой серьезной ситуации — о клиническом симптомокомплексе, развивающемся при повреждениях и заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, — известном также как «острый живот«.

«Острый живот» — это не окончательный диагноз, но тревожный сигнал для врача, требующий немедленной госпитализации для проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий.

Причины возникновения острого живота многочисленны и примерно их можно сгруппировать следующим образом:
1. закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
2. воспалительные заболевания, в том числе и перитонит;
3. перфорация полых органов;
4. внутреннее кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта или в брюшную полость;
5. непроходимость кишечника;
6. острые нарушения артериального или венозного кровообращения в брыжейке кишечника;
7. воспалительные изменения в органах малого таза (матка, яичники, маточные трубы)
8. ряд заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, а также некоторые инфекционные болезни, клиническая картина которых может служить причиной диагностической ошибки.

При остром животе можно выделить следующие симптомы:

Если появилось хотя бы по одному признаку из двух любых групп — это показание для вызова скорой помощи.
Врач скорой помощи соберет анамнез, выполнит осмотр и пальпацию живота, снимет электрокардиограмму. При наличии показаний — госпитализирует.
А уже в условиях хирургического стационара будет выставлен точный диагноз.

НО! При любых «нетипичных» болях в животе я рекомендую придерживаться золотого правила: «Холод, голод и покой» — никаких обезболивающих и грелок, в крайнем случае — несколько таблеток активированного угля, и ждать доктора.