Записки обычного врача.
29 Янв
«Не-такие» — это болезнь, психическое заболевание, педагогическая запущенность или еще что-то?..
Целый поток размышлений запустила в моем мозгу небольшая заметка о геях. Сразу вспомнились студенческие годы, когда, усевшись в тесный кружок, мы с друзьями спорили на эту тему. Мы вспоминали прочитанные статьи, зачитывали отрывки из лекций, озвучивали собственные размышления, но все никак не могли найти объяснения такому сексуальному полиморфизму.
С одной стороны, медицинская подоплека реально существует. У гомосексуалистов и трассексуалов периодически находят ложный гермафродитизм, врожденные аномалии половых желез, еще у части все объясняется психическим заболеванием. Даже в Международной классификации болезней для изменений сексуального поведения нашлось несколько рубрик — F64-66.
Приверженцы психологической версии наверняка в качестве своего аргумента предоставят ситуацию, сложившуюся в Таиланде. Такого количества лиц нетрадиционной сексуальной ориентации в самых разнообразных вариациях нет больше нигде в мире. Понятное дело, только недостаточной функцией половых желез это не объяснишь. И вот тут обычно начинаются рассуждения о том, как бедные мущщины, видя суровую несправедливость жизни (это о том, что развитие туризма, и особенно секс-туризма вывело проституток в ряды самых денежных профессий) пришли к выводу, что быть женщиной — намного круче, ну и началась вся эта история с операциями, переодеваниями и самыми скандальными шоу на планете.
Ну а позицию третьих очень точно выразил один мой преподаватель: «Все идет из детства: примерил сын мамины бусы — не по голове гладить и ржать, а ремень в руки и показать, для чего мужику ж..па!» Грубо, но более чем понятно. Да и детские наивные истории про то, как одна женщина хотела дочку, а родился сын, она его в платьица рядила и косички плела, вот и стал он гей, — все еще можно выудить из памяти.
Думаю, истина где-то рядом, но в чем бы она не заключалась — важнее всего наше отношение к этим людям и к такому явлению.
Автор спрашивает именно мое личное мнение, а оно таково:
Люди с изменениями сексуального поведения были (привет Сафо и греческим героям), есть и будут. Игнорировать это явление, равно как выпячивать и популяризировать его — глупо и безрассудно. Любое сексуально поведение имеет право на существование, пока оно не выходит за рамки закона и не ограничивает личные свободы и права других людей. Если в такой ситуации окажутся мои дети — они не встретят никакого осуждения, и ремня в моей руке не увидят, если они сами того захотят — я помогу им разобраться в причинах и следствиях. и поддержу, в любом случае.
28 Янв
Сейчас, когда все большее распространение получают духовные традиции, которые, казалось, утрачены навсегда, пользу некоторых из них оценили по достоинству не только религиозные деятели, но и врачи. Например, пост — это не просто сознательный духовный акт сомоограничения, но и масштабное профилактическое мероприятие в борьбе с нарушениями обмена веществ, избыточной массой тела и ожирением.
Никто не будет отрицать, что разумное ограничение в питании является хорошим оздоровительным приемом, особенно для людей пожилого возраста, а также склонным к полноте, страдающим нарушением обмена веществ.
Для любого поста характерно исключение всех животных продуктов и замена их на растительные. При не очень строгих постах разрешено употреблять рыбу по определенным дням. Так включение в дневной рацион 250г рыбы дает 30-40г полноценного животного белка, остальные же 30-50г без проблем компенсируются растительными продуктами.
Замена сливочного масла на растительное даже полезна — т.к. именно растительные масла являются главным источником полиненасыщенных жирных кислот.
Следует, однако, помнить, что при вегетарианском питании может возникнуть дефицит некоторых витаминов (В12 и Д) и минеральных веществ (Fe, Ca) — основной источник которых — продукты животного происхождения. Но это состояние легко компенсируется приемом соответствующих препаратов.
Для поддержания хорошего самочувствия и оптимального уровня жизнедеятельности во время поста важно соблюдать следующие принципы:
1) включение в рацион белков, жиров, углеводов, пищевых волокон и незаменимых факторов питания в достаточном количестве и адекватном соотношении.
2) правильное распределение пищи по калорийности в течение дня.
3) рациональное сочетание белков, жиров и углеводов при каждом приеме пищи.
4) соблюдение технологии приготовления пищи, чтобы добиться максимальной усвояемости пищи.
НО:
1. прежде чем принимать решение о соблюдении поста обязательно посоветуйтесь с врачом, обсудите с ним возможность перехода на вегетарианское питание.
2. не следует соблюдать пост больным язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, страдающим энтеритом, перенесшим операции на ЖКТ, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим матерям, истощенным лицам.
Но самое главное, как во время поста, так и после его окончания, делайте свой рацион полезным, разнообразным и вкусным.
21 Янв

Мне пришлось побывать в роли не только врача и пациента, но и родственника пациента. И неожиданно для самой себя я вдруг осознала, что в нашей стране абсолютно не развита практика «работы» с родственниками больного человека, на них вообще не обращают внимания в большинстве случаев.
В лучшем случае, сознательные родственники придут раз-другой к лечащему врачу и спросят о состоянии и дальнейшем лечении близкого человека. Врачи, как правило, отвечают лишь на те вопросы, которые уже заданы, о вопросах, что неизбежно возникнут «в процессе», по разным причинам не скажут (согласна, есть и совсем другие врачи, но речь сейчас не о них).
А ведь когда человека выпишут из стационара, груз многочисленных медицинских, социальных, бытовых, психологических проблем неизбежно ляжет на плечи родственников. А спросить у кого?
Мне очень нравится практика, распространенная во многих странах Европы и США — где создаются даже специальные общества для помощи родственникам хронических больных, в которых с ними работают профессиональные психологи, врачи, соцработники.
А ведь эти знания были бы совсем не лишними: уверена, это позволило бы уменьшить не только количество обращений к врачам, в службу скорой медицинской помощи, но и улучшить качество жизни пациентов.
Я предлагаю организовать в рамках этого блога мини-школу для родственников пациентов, в которой будем задавать вопросы врачам, возможно и психолога найдем, обсуждать проблемы и пути их преодоления.
В комментариях называйте интересующие вас заболевания.
[poll id=»4″]
16 Янв

В своих предыдущих заметках я забыла упомянуть еще о таком явлении, как перекрестная аллергия. О перекрестной аллергии говорят в том случае, когда структура антигенов настолько схожа, что иммунная система не видит разницы между ними и на совсем разные продукты и вещества срабатывает одинаково — выдавая аллергическую реакцию.
Если у вас аллергия к пыльце деревьев, то будьте осторожны с :
— орехами
— фруктами, растущими на деревьях и кустарниках, особенно косточковыми
— морковью
— петрушкой, сельдереем
— картофелем
— киви
При аллергии к пыльце злаковых трав — с:
— хлебом, хлебобулочными изделиями
— хлебным квасом
— изделиями из муки
— геркулесом, овсянкой
— кофе, какао
— копченой колбасой
При аллергии к пыльце сорных трав — с:
— дыней, арбузом
— семечками, халвой, подсолнечным маслом
— майонезом, горчицей
— кабачками, баклажанами
При аллергии к грибам и микроорганизмам — с:
— дрожжевым тестом
— квашеной капустой
— пивом, квасом
— сырами
— винами, ликерами
— сахаром, фруктозой, сорбитом, ксилитом
— кисломолочными продуктами
Ну а самая необычная из найденных мною рекомендаций такова: меньше кушайте блюда из свинины, если у вас аллергия на кошачью шерсть 🙂
Ну а вместо итога к этой серии заметок хочу сказать только одно: все хорошо в меру — умеренно кушайте аллергенные продукты, но и не спешите создавать вокруг себя «стерильный мир». Живите полноценно! … Но это уже совсем другая история.
Будьте здоровы!