Медицина. Взгляд изнутри.

Записки обычного врача.

Гендерные размышлизмы

проблема, сексуальность, геи, психические нарушения «Не-такие» — это болезнь, психическое заболевание, педагогическая запущенность или еще что-то?..

Целый поток размышлений запустила в моем мозгу небольшая заметка о геях. Сразу вспомнились студенческие годы, когда, усевшись в тесный кружок, мы с друзьями спорили на эту тему. Мы вспоминали прочитанные статьи, зачитывали отрывки из лекций, озвучивали собственные размышления, но все никак не могли найти объяснения такому сексуальному полиморфизму.

С одной стороны, медицинская подоплека реально существует. У гомосексуалистов и трассексуалов периодически находят ложный гермафродитизм, врожденные аномалии половых желез, еще у части все объясняется психическим заболеванием. Даже в Международной классификации болезней для изменений сексуального поведения нашлось несколько рубрик — F64-66.

Приверженцы психологической версии наверняка в качестве своего аргумента предоставят ситуацию, сложившуюся в Таиланде. Такого количества лиц нетрадиционной сексуальной ориентации в самых разнообразных вариациях нет больше нигде в мире. Понятное дело, только недостаточной функцией половых желез это не объяснишь. И вот тут обычно начинаются рассуждения о том, как бедные мущщины, видя суровую несправедливость жизни (это о том, что развитие туризма, и особенно секс-туризма вывело проституток в ряды самых денежных профессий) пришли к выводу, что быть женщиной — намного круче, ну и началась вся эта история с операциями, переодеваниями и самыми скандальными шоу на планете.

Ну а позицию третьих очень точно выразил один мой преподаватель: «Все идет из детства: примерил сын мамины бусы — не по голове гладить и ржать, а ремень в руки и показать, для чего мужику ж..па!» Грубо, но более чем понятно. Да и детские наивные истории про то, как одна женщина хотела дочку, а родился сын, она его в платьица рядила и косички плела, вот и стал он гей, — все еще можно выудить из памяти.

Думаю, истина где-то рядом, но в чем бы она не заключалась — важнее всего наше отношение к этим людям и к такому явлению.

Автор спрашивает именно мое личное мнение, а оно таково:
Люди с изменениями сексуального поведения были (привет Сафо и греческим героям), есть и будут. Игнорировать это явление, равно как выпячивать и популяризировать его — глупо и безрассудно. Любое сексуально поведение имеет право на существование, пока оно не выходит за рамки закона и не ограничивает личные свободы и права других людей. Если в такой ситуации окажутся мои дети — они не встретят никакого осуждения, и ремня в моей руке не увидят, если они сами того захотят — я помогу им разобраться в причинах и следствиях. и поддержу, в любом случае.

Необычное лечение

питание, здоровье, вегетарианство, пост Сейчас, когда все большее распространение получают духовные традиции, которые, казалось, утрачены навсегда, пользу некоторых из них оценили по достоинству не только религиозные деятели, но и врачи. Например, пост — это не просто сознательный духовный акт сомоограничения, но и масштабное профилактическое мероприятие в борьбе с нарушениями обмена веществ, избыточной массой тела и ожирением.

Никто не будет отрицать, что разумное ограничение в питании является хорошим оздоровительным приемом, особенно для людей пожилого возраста, а также склонным к полноте, страдающим нарушением обмена веществ.

Для любого поста характерно исключение всех животных продуктов и замена их на растительные. При не очень строгих постах разрешено употреблять рыбу по определенным дням. Так включение в дневной рацион 250г рыбы дает 30-40г полноценного животного белка, остальные же 30-50г без проблем компенсируются растительными продуктами.
Замена сливочного масла на растительное даже полезна — т.к. именно растительные масла являются главным источником полиненасыщенных жирных кислот.

Следует, однако, помнить, что при вегетарианском питании может возникнуть дефицит некоторых витаминов (В12 и Д) и минеральных веществ (Fe, Ca) — основной источник которых — продукты животного происхождения. Но это состояние легко компенсируется приемом соответствующих препаратов.

Для поддержания хорошего самочувствия и оптимального уровня жизнедеятельности во время поста важно соблюдать следующие принципы:
1) включение в рацион белков, жиров, углеводов, пищевых волокон и незаменимых факторов питания в достаточном количестве и адекватном соотношении.
2) правильное распределение пищи по калорийности в течение дня.
3) рациональное сочетание белков, жиров и углеводов при каждом приеме пищи.
4) соблюдение технологии приготовления пищи, чтобы добиться максимальной усвояемости пищи.

НО:
1. прежде чем принимать решение о соблюдении поста обязательно посоветуйтесь с врачом, обсудите с ним возможность перехода на вегетарианское питание.
2. не следует соблюдать пост больным язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, страдающим энтеритом, перенесшим операции на ЖКТ, больным сахарным диабетом, беременным и кормящим матерям, истощенным лицам.

Но самое главное, как во время поста, так и после его окончания, делайте свой рацион полезным, разнообразным и вкусным.

Школа родственников

пациент, родственники, семья, болезнь, уход, вопросы
Мне пришлось побывать в роли не только врача и пациента, но и родственника пациента. И неожиданно для самой себя я вдруг осознала, что в нашей стране абсолютно не развита практика «работы» с родственниками больного человека, на них вообще не обращают внимания в большинстве случаев.

В лучшем случае, сознательные родственники придут раз-другой к лечащему врачу и спросят о состоянии и дальнейшем лечении близкого человека. Врачи, как правило, отвечают лишь на те вопросы, которые уже заданы, о вопросах, что неизбежно возникнут «в процессе», по разным причинам не скажут (согласна, есть и совсем другие врачи, но речь сейчас не о них).

А ведь когда человека выпишут из стационара, груз многочисленных медицинских, социальных, бытовых, психологических проблем неизбежно ляжет на плечи родственников. А спросить у кого?

Мне очень нравится практика, распространенная во многих странах Европы и США — где создаются даже специальные общества для помощи родственникам хронических больных, в которых с ними работают профессиональные психологи, врачи, соцработники.
А ведь эти знания были бы совсем не лишними: уверена, это позволило бы уменьшить не только количество обращений к врачам, в службу скорой медицинской помощи, но и улучшить качество жизни пациентов.

Я предлагаю организовать в рамках этого блога мини-школу для родственников пациентов, в которой будем задавать вопросы врачам, возможно и психолога найдем, обсуждать проблемы и пути их преодоления.
В комментариях называйте интересующие вас заболевания.

[poll id=»4″]

аллергия, цветы, алергия, пыльца, продукты, противогаз
В своих предыдущих заметках я забыла упомянуть еще о таком явлении, как перекрестная аллергия. О перекрестной аллергии говорят в том случае, когда структура антигенов настолько схожа, что иммунная система не видит разницы между ними и на совсем разные продукты и вещества срабатывает одинаково — выдавая аллергическую реакцию.

Если у вас аллергия к пыльце деревьев, то будьте осторожны с :
— орехами
— фруктами, растущими на деревьях и кустарниках, особенно косточковыми
— морковью
— петрушкой, сельдереем
— картофелем
— киви

При аллергии к пыльце злаковых трав — с:
— хлебом, хлебобулочными изделиями
— хлебным квасом
— изделиями из муки
— геркулесом, овсянкой
— кофе, какао
— копченой колбасой

При аллергии к пыльце сорных трав — с:
— дыней, арбузом
— семечками, халвой, подсолнечным маслом
— майонезом, горчицей
— кабачками, баклажанами

При аллергии к грибам и микроорганизмам — с:
— дрожжевым тестом
— квашеной капустой
— пивом, квасом
— сырами
— винами, ликерами
— сахаром, фруктозой, сорбитом, ксилитом
— кисломолочными продуктами

Ну а самая необычная из найденных мною рекомендаций такова: меньше кушайте блюда из свинины, если у вас аллергия на кошачью шерсть 🙂

Ну а вместо итога к этой серии заметок хочу сказать только одно: все хорошо в меру — умеренно кушайте аллергенные продукты, но и не спешите создавать вокруг себя «стерильный мир». Живите полноценно! … Но это уже совсем другая история.

Будьте здоровы!