Записки обычного врача.
15 Янв
Я с детства не боюсь «оценок» — я всегда была уверена в своих знаниях, умении их применять, а также нести ответственность. Но одно дело — отвечать теорию, выступать перед публикой, а совсе другое — получать оценки за практические знания в реальной жизни.
В такое волнение меня привела ссылка, присланная Леной.
На первый взгляд, идея оценки работы врачей в интеренете кажется привлекательной — зашел на страничку, высказал свои претензии, пожелания, благодарности, предупредил других потенциальных пациентов и так далее. Возле каждого врача со временем «вырастет» рейтинг — а значит, в идеале, каждый сможет себе найти доктора по вкусу или другим соображениям 🙂 . Лепота.
А с другой стороны, есть и сильные сомнения у меня.
Человек, удовлетворенный результатом посещения, вряд ли побежит домой — скорей писать восторженные отзывы о докторе, благодарность будет греть его глубоко в душе, и только. А вот праведное возмущение заставит писать и писать, возмущаться и нести «истину» в массы.
Еще один аспект: если государственному доктору, как мне, в принципе, все равно — 5 человек к нему придет или 50, то для частной медицины это вопрос принципиальный. Частная медицина даже в нашей стране неплохо развивается, но обычный человек прежде чем идти в медцентр, где нужно выложить кровные денюжки, послушает советов знакомых, почитает форумы, и информацию на сайтах самих центров. И вот в такой ситуации иметь высокий рейтинг на «спецстраничке» — гарантия притока клиентуры. Не начнут ли врачи пользоваться этим и искусственно накручивать себе рейтинги? Вполне закономерный вопрос, которым задается и автор статьи.
И еще вопрос: не начнут ли врачи идти на поводу у пациентов, опасаясь снижения своего интернет-рейтинга? Смогут ли оставаться объективными в такой ситуации?
А что думаете обо всем этом вы?
[poll id=»2″]
[poll id=»3″]
10 Янв
Мы уже выяснили, что наиболее распространены бытовые и пищевые аллергены. С первыми мы более-менее разобрались, значит самое время приниматься за вторых 🙂
Непосредственная причина пищевой аллергии — антигены, содержащиеся в пищевых продуктах. Антигены — это вещества (чаще высокомолекулярные), которые при попадании в организм человека распознаются как чужеродные и запускают целый ряд иммунологических реакций, исход которых — разнообразные аллергические реакции.
Аллергизирующая активность пищевых продуктов не одинакова. Выделяют продукты с высоким, средним и низким аллергизирующим потенциалом.
Продукты с высоким аллергизирующим потенциалом вызывают аллергию наиболее часто и в тяжелой форме, а значит должны быть исключены из меню аллергиков. В рационе же здорового человека их следует ограничить. Продукты с низким потенциалом должны преобладать в рационе аллргика, так как аллергические реакции провоцируют крайне редко.
Продукты с высоким аллергизирующим потенциалом:
— мясо птицы (гусь, утка, курица)
— рыба и морепродукты
— коровье молоко
— куриное яйцо
— копчености
— грибы
— орехи
— уксус, горчица, майонез и прочие специи
— хрен, редис, редька
— мед
— пшеница, рожь
— морковь, свекла, томаты, баклажаны, сельдерей
— клубника, земляника, малина, ежевика, черная смородина
— цитрусовые, абрикос, хурма, дыня, виноград, гранат, ананас
— какао, кофе, шоколад
— алкоголь
Продукты со средним аллергизирующим потенциалом:
— свинина, кролик
— индейка
— картофель, тыква (яркой окраски), болгарский перец
— гречка, овес, рис, кукуруза, ячмень
— горох, фасоль, бобы, соя
— красная смородина, шиповник, клюква, брусника
— персик, банан
Продукты с низким аллергизирующим потенциалом:
— телятина, конина, баранина
— кабачки, патиссоны, капуста, огурцы, тыква (светлой окраски), репа
— масло оливковое и подсолнечное
— творог, кефир, простокваша
— петрушка, укроп
— яблоки зеленые и желтые, груши, сливы
— белая смородина, белая черешня, крыжовник, черника
— арбуз
Но это еще не все. Следует помнить, что:
1. консервированные продукты всегда более аллергенны чем свежие, а жареные — чем вареные.
2. при употреблении нескольких продуктов их аллергенные свойства суммируются.
3. алкоголь не только сам является аллергеном, но и значительно усиливает аллергенные свойства других продуктов.
9 Янв
По различным данным, сегодня от аллергических заболеваний страдает от 30 до 45% населения планеты, эта цифра неуклонно растет и пока далека от своего максимума. Но еще 25-30 лет тому назад таких несчастных было не более 5%. Наибольшее распространение получили пищевая и респираторная аллергия, а также аллергические дерматозы.
Самое парадоксальное, что с большинством аллергенов мы сталкиваемся не на улице, и не на промышленных предприятиях, а в собственной «крепости» — дома. Именно поэтому я считаю, что организация гипоаллергенного быта важна не только для «уже готовых» аллергиков, но и для вполне здоровых людей (не забываем, что здоровый человек — просто плохо обследован ;)).
Итак, вот основные положения о гипоаллергенном быте:
1. Постарайтесь избавиться от основных пылесборников: ковров, портьер, шкур животных и пр.
2. Регулярно проводите влажную уборку пола и других поверхностей, если в семье уже есть дети-аллергики, то такая уборка должна осуществляться ежедневно.
3. Замените обычный пылесос водным. Если такой возможности нет, то следите, чтобы ребенок, а также лица с аллергическими заболеваниями не присутствовали во время уборки.
4. Деревянные и паркетные полы должны быть покрыты лаком, кроме того, важно следить за состоянием этого покрытия.
5. Откажитесь от содержания домашних животных и птиц, помните, «неаллергенные» животные — миф.
6. Регулярно проветривайте комнаты, особенно важно следить за свежестью воздуха ночью.
7. Книги, одежду и белье храните в закрытых шкафах.
8. Полностью исключите возможность контакта детей с веществами бытовой химии, храните любые моющие и лакокрасочные средства плотно закрытыми.
9. Сведите к минимуму количество горшочных растений, так как в горшках создается идеальная среда для размножения плесневых грибов, а значит и для распространения грибковых аллергенов.
10. Следите, чтобы в квартире не было отсыревающих пятен, ни в коем случае не пытайтесь прикрывать такие пятна линолеумом — под ним скапливается влага и создаются благоприятные условия для развития плесневых грибов.
11. Забирайте у детей на ночь меховые игрушки. Не забывайте их регулярно пылесосить, отдавать в химчистку или класть их на ночь в морозильную камеру.
12. Испоьзуйте специальные покрытия для матрасов, одеял и подушек, непроницаемые для аллергенов.
8 Янв
Предположим, что все совсем наоборот: вы представили все осложнения и побочные эффекты, и вот уже уверенно отказываетесь от предложения «капнуть».
А дальше — сплошное удовольствие: нос не дышит, во рту постоянно сухо и невкусно, губы трескаются, пробежаться за автобусом — все равно что вскопать 33 генеральских дачи, голова болит и у вас и у ваших близких ( а как же, это ведь возле их ушей постоянно шморгают носом, дудят в платок и храпят всю ночь и в любом положении).
Я, например, выдерживаю такое состояние не больше пары часов — потом готова бежать хоть на четвереньках в Китай за флакончиком капель.
Но вы ведь человек куда более терпеливый чем я, не так ли? Вы терпите день, второй, третий…
А тем временем в носу отек слизистой нарастает, и рано или поздно наступает тот момент, когда оказываются заблокированными устья слуховых труб — закладывает уши, развиваются евстахеиты, средние отиты и пр.
Тоже самое происходит и с устьями придаточных пазух носа — в результате этого в них скапливается воспалительный экссудат, еще больше нарастает отек слизистой, выстилающей пазухи, блок усиливается — образуется порочный круг, приводящий к развитию Синусита — а это уже серьезное заболевание, требующее основательного лечения.
Конечно, осложнения и побочные эффекты сосудосуживающих капель — это неприятное, но к счастью — довольно редкое явление (в моей практике — не больше 2% случаев).
Окончательный выбор «капать-не капать» — только за самим пациентом, но лично я (кстати, обладатель тахифилаксии) давно выбрала свое «меньшее» зло и подобрала для себя эффективное средство и пришла к выводу, что нос хоть и маленькая часть тела, но вот экономить на нем, а тем более считать его проблемы несущественными, точно не нужно 🙂
Апчхи?.. Будьте здоровы!